Plano de Saúde PJ vale a pena? Veja como escolher

Você sabe como funciona um plano de saúde PJ e quais são os principais pontos que você não pode esquecer na hora de contratar um? Muitas pessoas podem ficar confusas se contratar esse serviço realmente vale a pena, por isso, acabam desistindo. 

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Porém, o que poucos sabem é que é possível contratar um plano como PJ, cuidar da saúde com uma rede de qualidade e ainda assim, conseguir economizar nos valores, se forem comparados com planos de pessoa física. 

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Se você quer entender como o plano de saúde PJ pode ser mais econômico e ainda oferecer um serviço mais amplo e de qualidade, não deixe de acompanhar este artigo até o final, onde trazemos todos os detalhes importantes sobre o assunto.

O que é o plano de saúde PJ? No que ele se difere?

O plano de saúde PJ, como o seu próprio nome já indica, é um plano pensado especialmente para pessoas jurídicas. Ou seja, CNPJs. E o que isso significa? Simples, que os serviços contratados serão oferecidos para aqueles que têm vínculo com a empresa.

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É claro que, a depender do tipo de CNPJ, os benefícios variam. Afinal, o número de vidas, idade, cobertura, entre outros detalhes também entram na conta na hora de fechar um valor com a ajuda de uma corretora de saúde.

Quem pode realizar a contratação de um plano de saúde PJ? 

Em resumo, um plano de saúde PJ pode ser contratado por qualquer empresa em geral, com opções mais acessíveis, em diferentes segmentações e tamanhos. Em outras palavras, basta ter um Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica (CNPJ) ativo e seguir as exigências da corretora.

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As exigências das corretoras para o plano de saúde PJ são bastante variáveis. Mas, um fato interessante é que essa possibilidade de contratação também está aberta para autônomos, profissionais liberais, prestadores de serviços e MEIs (Microempreendedores Individuais).

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Sendo assim, várias pessoas que abrem um CNPJ podem realizar cotações para descobrir o plano de saúde PJ ideal para as suas necessidades, utilizando-se ainda de mais alguns benefícios adicionais.

Existem exigências para a contratação de um plano de saúde PJ?

Por mais que as corretoras de saúde tenham exigências diferentes para a contratação do plano de saúde PJ, elas ainda precisam seguir certas regras que são impostas pela própria ANS (Agência Nacional de Saúde).

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Dessa forma, para que uma pessoa jurídica possa realizar a contratação deste tipo de serviço, ela precisa ter um CNPJ ativo há pelo menos seis meses. Mas, em algumas corretoras, caso seja uma empresa Limitada, a contratação é imediata. 

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Um fato que vem ajudando na contratação desses serviços de saúde é a possibilidade de incluir pessoas com diferentes vínculos como dependentes. Assim, os empreendedores aproveitam para incluir, além de colaboradores, familiares, amigos e parentes.

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Leia também: Tipos de Empresas – Individual, Eireli, Ltda e Simples

O que levar em consideração para escolher o plano de saúde PJ ideal?

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Existem alguns pontos que não podem ser deixados de lado na hora de escolher o seu plano de saúde PJ. Isso porque, se forem bem pensados, vão fazer total diferença no uso deste serviço. Acompanhe em detalhes logo abaixo:

Abrangência do plano de saúde PJ 

Ao escolher o plano de saúde PJ para contratação, a abrangência é um ponto importante. Isso porque é preciso verificar se ele atende a sua região e aquelas da qual costuma ir com frequência, como, por exemplo, o seu local de trabalho. 

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Por mais que muitos planos e corretoras vendam abrangência nacional, você deve verificar se essa é realmente útil para você. Afinal, quando mais abrangente o plano, consequentemente, também será maior o seu valor. 

Rede de atendimento

A rede de atendimento do plano de saúde PJ pode ser bem variada. Por isso, faça uma lista daqueles hospitais e profissionais de saúde dos quais você tem preferência para se consultar. Assim, fica mais fácil definir um plano que os inclua na rede de atendimento.

Plano de saúde PJ com coparticipação

Essa pode ser uma decisão estratégica para a contratação do plano de saúde PJ. No caso, é possível escolher o plano com cobertura integral (sem coparticipação) ou então, dividir as despesas com os participantes (com coparticipação).

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Sendo assim, é preciso tomar essa decisão para realizar simulações mais assertivas. Vale lembrar que, caso a escolha seja de um plano com coparticipação, os custos são reduzidos. Porém, é preciso ter uma boa administração do uso para não ter gastos altos no final de cada mês. 

Plano com enfermaria ou apartamento?

Outra decisão importante no plano de saúde PJ é a preferência por enfermaria ou apartamento. No primeiro caso, em decorrência de uma internação, o paciente é acomodado em um quarto com mais pacientes e no outro, é um apartamento privado, só com 1 leito.

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Como em qualquer outro serviço, a exclusividade custa mais caro. Por isso, se a ideia é cortar custos, é interessante dar preferência para planos com enfermaria. 

Carências

É normal que, mesmo no plano de saúde PJ, existam algumas carências. Ou seja, um tempo necessário até poder utilizar algum serviço como o de consultas, exames ou internação. Por isso, esse detalhe precisa ser bem esclarecido antes da contratação.

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Atualmente, existem várias possibilidades de diminuir ou isentar o seu plano de carências. Seja pelo método de aproveitamento de carências de planos anteriores ou então, por conta do número de vidas. 

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Por isso, ao fechar o seu plano de saúde PJ, não deixe de se informar sobre os prazos de carência e também, das possibilidades de diminuí-las.

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Portabilidade 

Este é um assunto do seu plano de saúde PJ que está ligado diretamente com o tópico anterior, o de carências. Isso porque a portabilidade é quando você aproveita as carências de um plano de saúde anterior.

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Apesar deste já ser um ponto garantido por lei, existem algumas regras para realizar a portabilidade de um plano para o outro. Inclusive, se tiver algum upgrade ou downgrade no plano. Por isso, verifique com atenção todas as regras e possibilidades. 

Reembolsos  

Pode acontecer de você precisar se consultar com alguma especialidade ou profissional que não está na cobertura do seu plano de saúde PJ. Nestes casos, saiba que você pode pedir para o seu plano de saúde o reembolso. 

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Porém, não são todas as corretoras e planos que oferecem essa possibilidade. Portanto, é importante se informar com antecedência caso exista uma ocasionalidade deste tipo. Mas, vale lembrar que, juridicamente, o reembolso é previsto em situações como:

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• Indisponibilidade de hospital ou atendimento médico;
• Na hipótese de recusa de atendimento médico pelo próprio plano de saúde;
• Impossibilidade de acesso do paciente ao hospital ou médico credenciado;
• Em casos de urgência ou emergência.

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Por estes motivos, sempre tenha ciência de todos os detalhes do seu plano de saúde PJ no momento em que for realizar a contratação.

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Leia também: Como dar benefícios aos profissionais PJs contratados?

Facilidade para cuidar da sua contabilidade e escolher o melhor plano de saúde PJ

Já deu para perceber que a escolha do plano de saúde PJ ideal precisa considerar diversos fatores, não é mesmo? E isso leva um certo tempo, o que muitos empreendedores e prestadores de serviços não possuem.

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E é por este motivo que a AccountTech busca ser mais do que apenas uma contabilidade digital. Nós também oferecemos para os nossos clientes soluções para outras das suas necessidades diárias como, por exemplo, a nossa parceria com a Bliss. 

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Na Bliss, você tem uma assessoria personalizada para escolher o plano de saúde PJ que mais se adapta às suas necessidades. Tornando todo o processo mais rápido e menos burocrático. 

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